Дисплазия тазобедренных суставов

Консультирует детский ортопед-травматолог Заббаров Рустам Анатольевич. Изображение

Модераторы: Стейси, Ксюшка@

ZRustam

Детский ортопед-травматолог

Аватара пользователя

Сообщения: 117
Репутация: 9

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение ZRustam » 24 ноя 2013 11:34

_Ася_ писал(а):добрый день, подскажите где можно сделать рентген ТБС?

В любой детской больнице, где есть рентгенкабинет.


Болезнь не может приспосабливаться к знаниям врача (Парацельс)

Dolly

Я новичок
Я новичок

Аватара пользователя

Сообщения: 12
Репутация: 0
Я: Мамочка

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение Dolly » 16 дек 2014 13:25

Здравствуйте, Рустам Анатольевич.
Ситуация такая. У дочери в 3 месяца обнаружили дисплазию тб суставов.
Расшифровка снимка:

На рентгенограмме обоих тб суставов ацетобулярный индекс составляет справа 32 градуса, слева 32 градуса. контуры вертлужных впадин слегка волнистые, точки окостенения головок бедренных костей еще не видны. Линия Шентона правильной формы с обеих сторон. Верхний контур бедра с обеих сторон расположен на одинаковом расстоянии от У-образного хряща.

Изображение

Как вы оцените ситуацию и какое лечение здесь показано?

Спасибо.

ZRustam

Детский ортопед-травматолог

Аватара пользователя

Сообщения: 117
Репутация: 9

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение ZRustam » 12 янв 2015 13:54

Dolly писал(а):Здравствуйте, Рустам Анатольевич.
Ситуация такая. У дочери в 3 месяца обнаружили дисплазию тб суставов.
Как вы оцените ситуацию и какое лечение здесь показано?
Спасибо.

По снимку тяжелая форма дисплазии т/б суставов. Необходимо комплексное лечение с применением ортопедической фиксации.


Болезнь не может приспосабливаться к знаниям врача (Парацельс)

zalex

Я новичок
Я новичок


Сообщения: 4
Репутация: 0

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение zalex » 10 фев 2015 13:11

Здравствуйте Рустам Анатольевич!
У нас такая ситуация:
В 9мес. участковый врач поставил диагноз дисплазия ТБС. Назначил стремена Павлика. В 12 мес. сделали повторный рентген и показались другому врачу в платном кабинете. Он сказал, что от стремян толку почти не было и что в 9мес. их уже поздно назначать, нужно было другое устройство. Самое щадящее, что он может реккомендовать нам в 12 мес. - это подушка Фрейка. Скажите, пожалуйста, действительно ли в 9 месяцев стремена уже поздно назначать и мы просто потеряли время зря? Или от них может быть толк и в этом возрасте?

ZRustam

Детский ортопед-травматолог

Аватара пользователя

Сообщения: 117
Репутация: 9

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение ZRustam » 16 фев 2015 16:16

zalex писал(а):Здравствуйте Рустам Анатольевич!
У нас такая ситуация:
В 9мес. участковый врач поставил диагноз дисплазия ТБС. Назначил стремена Павлика. В 12 мес. сделали повторный рентген и показались другому врачу в платном кабинете. Он сказал, что от стремян толку почти не было и что в 9мес. их уже поздно назначать, нужно было другое устройство. Самое щадящее, что он может реккомендовать нам в 12 мес. - это подушка Фрейка. Скажите, пожалуйста, действительно ли в 9 месяцев стремена уже поздно назначать и мы просто потеряли время зря? Или от них может быть толк и в этом возрасте?

все зависит от начальной ситуации. Предоставьте снимки.


Болезнь не может приспосабливаться к знаниям врача (Парацельс)

zalex

Я новичок
Я новичок


Сообщения: 4
Репутация: 0

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение zalex » 18 фев 2015 12:01

ZRustam писал(а):
zalex писал(а):Здравствуйте Рустам Анатольевич!
У нас такая ситуация:
В 9мес. участковый врач поставил диагноз дисплазия ТБС. Назначил стремена Павлика. В 12 мес. сделали повторный рентген и показались другому врачу в платном кабинете. Он сказал, что от стремян толку почти не было и что в 9мес. их уже поздно назначать, нужно было другое устройство. Самое щадящее, что он может реккомендовать нам в 12 мес. - это подушка Фрейка. Скажите, пожалуйста, действительно ли в 9 месяцев стремена уже поздно назначать и мы просто потеряли время зря? Или от них может быть толк и в этом возрасте?

все зависит от начальной ситуации. Предоставьте снимки.


К сожалению, снимок в возрасте 9-ти месяцев находится в карточке в поликлинике. Я сфотографировал снимок в 12 мес. Это снимок сделан после 3 месяцев ношения стремян. После него мы уже 2,5 мес. носим подушку Фрейка. Скажите, пожалуйста, какая у нас ситуация? И есть ли смысл от подушки Фрейка или стремян в этом возрасте?
Скажите, еще, пожалуйста: нас беспокоит то, что нам придётся делать рентген снимок 3-й раз за полгода. Хотелось бы уменьшить количество таких процедур из-за облучения. Можем ли мы с этом возрасте сделать УЗИ ТБС? Или возможно существуют еще какие-то методы диагностики?
Изображение

Sweet crash

Наша девочка
Наша девочка

Аватара пользователя

Сообщения: 509
Награды: 5
Репутация: 2
Имя: Ксюша
Я: Мамочка
Сыночек: Кирилл, 17.07.2007
Доченька: Злата, 26.06.2014
Откуда: Маяковского
:
Новый год 8 марта День рождения

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение Sweet crash » 03 мар 2015 14:35

Добрый день, Рустам Анатольевич.

У нас обнаружили дисплазию в 5 месяцев (были не симметричны складки). По рентгену ацетабулярный угол справа - 24 гр., слева - 27. По назначению прошли 2 курса массажа с электрофорезом, парафин, носили матрасик Фрейка.
Сегодня сделали повторно снимок - углы значительно увеличились, справа 27, слева 30 гр.

Изображение

Описание снимка: Ацетабулярный индекс справа составляет 27 гр., слева - 30 гр. Контуры вертлужных впадин слегка волнистые, несколько вогнутые, точки окостенения головок бедренных костей хорошо видны. Линия Шептона правильной формы с обеих сторон. Верхний контур бедра с обеих сторон расположен на одинаковом расстоянии от У-образного хряща.


Как вы оцените ситуацию и какое лечение здесь показано?

Спасибо!


Изображение

ZRustam

Детский ортопед-травматолог

Аватара пользователя

Сообщения: 117
Репутация: 9

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение ZRustam » 03 апр 2015 09:41

zalex писал(а):
ZRustam писал(а):
zalex писал(а):Здравствуйте Рустам Анатольевич!
У нас такая ситуация:
В 9мес. участковый врач поставил диагноз дисплазия ТБС. Назначил стремена Павлика. В 12 мес. сделали повторный рентген и показались другому врачу в платном кабинете. Он сказал, что от стремян толку почти не было и что в 9мес. их уже поздно назначать, нужно было другое устройство. Самое щадящее, что он может реккомендовать нам в 12 мес. - это подушка Фрейка. Скажите, пожалуйста, действительно ли в 9 месяцев стремена уже поздно назначать и мы просто потеряли время зря? Или от них может быть толк и в этом возрасте?

все зависит от начальной ситуации. Предоставьте снимки.


К сожалению, снимок в возрасте 9-ти месяцев находится в карточке в поликлинике. Я сфотографировал снимок в 12 мес. Это снимок сделан после 3 месяцев ношения стремян. После него мы уже 2,5 мес. носим подушку Фрейка. Скажите, пожалуйста, какая у нас ситуация? И есть ли смысл от подушки Фрейка или стремян в этом возрасте?
Скажите, еще, пожалуйста: нас беспокоит то, что нам придётся делать рентген снимок 3-й раз за полгода. Хотелось бы уменьшить количество таких процедур из-за облучения. Можем ли мы с этом возрасте сделать УЗИ ТБС? Или возможно существуют еще какие-то методы диагностики?


Есть признаки эпифизарной дисплазии. Опорность сустава не нарушена - поэтому не вижу смысла в продолжении фиксации.
УЗИ т/б с. после 8 мес. сделать проблематично. Опасность рентгеновского снимка преувеличена. Хотя пользы от этого тоже нет.

~ Автор подумал и написал через 3 минуты 22 секунды ~

Sweet crash писал(а):Добрый день, Рустам Анатольевич.

У нас обнаружили дисплазию в 5 месяцев (были не симметричны складки). По рентгену ацетабулярный угол справа - 24 гр., слева - 27. По назначению прошли 2 курса массажа с электрофорезом, парафин, носили матрасик Фрейка.
Сегодня сделали повторно снимок - углы значительно увеличились, справа 27, слева 30 гр.
Как вы оцените ситуацию и какое лечение здесь показано?
Спасибо!

На предоставленном снимке нет признаков дисплазии т/б суставов.
Оценивать ситуацию адекватно можно только по результатам осмотра ребенка.


Болезнь не может приспосабливаться к знаниям врача (Парацельс)

zalex

Я новичок
Я новичок


Сообщения: 4
Репутация: 0

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение zalex » 10 апр 2015 12:32

Есть признаки эпифизарной дисплазии. Опорность сустава не нарушена - поэтому не вижу смысла в продолжении фиксации.
УЗИ т/б с. после 8 мес. сделать проблематично. Опасность рентгеновского снимка преувеличена. Хотя пользы от этого тоже нет.


Спасибо за Ваш ответ!
Попробовал поискать, что это такое (эпифизарная дисплазия), но та информация, которая есть - обычному обывателю мало понятна. Есть как страшилки, так и то, что ничего страшного в этом нет.
Не могли бы Вы в двух словах описать, страшно ли это и что можно или нужно нам дальше предпринимать?

zalex

Я новичок
Я новичок


Сообщения: 4
Репутация: 0

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение zalex » 10 апр 2015 18:59

Есть признаки эпифизарной дисплазии. Опорность сустава не нарушена - поэтому не вижу смысла в продолжении фиксации.
УЗИ т/б с. после 8 мес. сделать проблематично. Опасность рентгеновского снимка преувеличена. Хотя пользы от этого тоже нет.


Спасибо за Ваш ответ!
Попробовал поискать, что это такое (эпифизарная дисплазия), но та информация, которая есть - обычному обывателю мало понятна. Есть как страшилки, так и то, что ничего страшного в этом нет.
Не могли бы Вы в двух словах описать, страшно ли это и что можно или нужно нам дальше предпринимать? Т.к. наш врач ничего не заметил на снимке...

ZRustam

Детский ортопед-травматолог

Аватара пользователя

Сообщения: 117
Репутация: 9

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение ZRustam » 05 май 2015 14:52

zalex писал(а):
Есть признаки эпифизарной дисплазии. Опорность сустава не нарушена - поэтому не вижу смысла в продолжении фиксации.
УЗИ т/б с. после 8 мес. сделать проблематично. Опасность рентгеновского снимка преувеличена. Хотя пользы от этого тоже нет.


Спасибо за Ваш ответ!
Попробовал поискать, что это такое (эпифизарная дисплазия), но та информация, которая есть - обычному обывателю мало понятна. Есть как страшилки, так и то, что ничего страшного в этом нет.
Не могли бы Вы в двух словах описать, страшно ли это и что можно или нужно нам дальше предпринимать? Т.к. наш врач ничего не заметил на снимке...

Больше, чем физиотерапия и массаж не требуется. И, соответственно, наблюдение у ортопеда.


Болезнь не может приспосабливаться к знаниям врача (Парацельс)

rudkovskaja

Я новичок
Я новичок


Сообщения: 2
Репутация: 0

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение rudkovskaja » 29 май 2015 16:05

Изображение
Изображение

Здравствуйте. В 5 месяцев поставили диагноз дисплазии.Сделали снимок ацетабулярные углы слева 30 градусов, а справа 31. Линии шелтона ровные.Ядра окостенения на начальной стадии развития.
Было назначено массаж, электрофорез с кальцием, лфк. Через 2 месяца сделали повторный снимок. Ядра окостенения головок бедренных костей развиты ассиметрично, слева меньше в размерах. ацетабулярные углы слева и справа 30 градусов.Линии шелтона слева прерывисты, справа ровная.
Пожалуйста можете прокоментировать нашу ситуацию, насколько все плохо и что может быть назначено?
Заранее спасибо!

ZRustam

Детский ортопед-травматолог

Аватара пользователя

Сообщения: 117
Репутация: 9

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение ZRustam » 30 май 2015 11:13

rudkovskaja писал(а):Здравствуйте. В 5 месяцев поставили диагноз дисплазии.Сделали снимок ацетабулярные углы слева 30 градусов, а справа 31. Линии шелтона ровные.Ядра окостенения на начальной стадии развития.
Было назначено массаж, электрофорез с кальцием, лфк. Через 2 месяца сделали повторный снимок. Ядра окостенения головок бедренных костей развиты ассиметрично, слева меньше в размерах. ацетабулярные углы слева и справа 30 градусов.Линии шелтона слева прерывисты, справа ровная.
Пожалуйста можете прокоментировать нашу ситуацию, насколько все плохо и что может быть назначено?
Заранее спасибо!

Ничего страшного нет. Учитывая отрицательную динамику необходима ортопедическая фиксация. Тип и сроки фиксации определяются степенью развития ребенка. Исключается пассивная вертикальная нагрузка.


Болезнь не может приспосабливаться к знаниям врача (Парацельс)

elfenok-ya

Я новичок
Я новичок


Сообщения: 1
Репутация: 0

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение elfenok-ya » 18 сен 2015 12:29

Здравствуйте, Рустам Анатольевич!
Дочке 2,5 месяца, были на приеме у ортопеда. При разведении ножек слышны щелчки, складки вроде как симметричны. Врач сказал в три месяца сделать рентген.
Могут ли щелчки означать дисплазию? И нужно ли нам делать рентген?

ZRustam

Детский ортопед-травматолог

Аватара пользователя

Сообщения: 117
Репутация: 9

Re: Дисплазия тазобедренных суставов

Непрочитанное сообщение ZRustam » 21 сен 2015 00:52

Щелчок в суставе еще не означает дисплазию, но часто бывает при ней. Все зависит от данных осмотра. Необходимость рентгеновского исследования определяет ортопед.


Болезнь не может приспосабливаться к знаниям врача (Парацельс)


Вернуться в «Консультации ортопеда-травматолога»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость